入力

(「無料保険相談」へのお申込み以外の方は、各種ご相談・ご照会フォームへどうぞ)

お客様情報

お名前
[必須]
漢字
例:安心 [全角] 例:太郎 [全角]
カナ
セイ 例:アンシン メイ 例:タロウ
性別
[必須]
男性 女性
生年月日
住所
[必須]
郵便番号
-
例:123-4567 [半角数字]

郵便番号を入力しクリックすると、
都道府県・市区町村が自動で入力されます。
都道府県/
市区郡町村
例:千代田区丸の内
丁目・番地・号
建物名等
例:1丁目2−1 ○○マンション101号室

電話番号

[必須]
- - 例:090-1234-5678 [半角数字]
日中にご連絡が可能なお電話番号をご入力ください。
メールアドレス[必須]
例:123@tmn-anshin.co.jp [半角英数字]

ご相談内容

どのような保険相談を
ご希望されますか?
[必須・複数選択可]
ご相談内容を記載ください。
(1000文字まで)
【任意】

弊社および東京海上日動火災保険とのご契約について

東京海上日動あんしん生命の保険にご加入していただいていますか?
[必須]
証券番号 【任意】 例:オ1234567890 [カナ数字11桁] 証券番号がご不明の方は、入力不要です
東京海上日動火災保険で損害保険(自動車・火災・傷害保険等)にご加入していただいていますか?
[必須]
代理店名 【任意】 代理店がご不明の方は、入力不要です

無料保険相談お申込みにあたっては、以下についてご了承ください。(必ずご確認ください)

  • 弊社営業社員(ライフパートナー)/代理店による無料保険相談となります。
  • 弊社(東京海上日動あんしん生命)もしくは東京海上日動火災保険(自動車・火災・傷害保険等)にご契約があるお客様は、ご契約されている代理店/取扱者からご連絡となります。
  • 既に金融機関にてご契約、ご相談のお客様は、担当の金融機関までご相談をお願いいたします。
  • 離島および一部エリアにおいて対応できない地域がございます。
  • ご連絡は電話もしくはメールとなります。手配の都合上、ご連絡までに2〜3営業日ほどかかる場合がございます。
  • 既往症、服薬、入通院、手術の予定等、お客様のお体の状況により、本サービスをご利用いただけない場合もございますので、あらかじめご了承ください。